Өмірді ерікті жинақтаушы сақтандыруға арналған өтініш

Сақтанушы (Сақтандырылушы) туралы ақпарат

Сақтандыру шартын жасасу сәтіне жасыңыз 62 жастан аспауы тиіс.

Тегі

Аты

Әкесінің аты

ЖСН

Туылған күні

Еркек Әйел

Жеке басты куәландыратын құжат

№

Берілген күні

Құжатты берген орган

ҚР Резинденті ҚР Бейрезиндеті

Өңір

Көше (егер облыс таңдалса, елді мекен және көше)

Үй нөмірі

Пәтер

Ұялы телефон:

E-mail

Сіз «Nomad Life» ӨСК» АҚ-дан ақпаратты қандай жолмен алуды қалайсыз

СМС Е-mail

Сақтандыру сыйлықақысын төлеу бойынша операция көзі

Бизнестен табыс

Дивидендтер

Жалақы

Өзге

Қызмет түрі

Жеке бизнес

Еңбек қызметі

Өзге

Шетелдік салық резиденттілігі туралы мәліметтер

Жоқ

Иә

(бар болған кезде салық төлеушінің шетелдік нөмірін және елін көрсету қажет)

Сіз/Сіздің отбасыңыздың мүшелері немесе Сіздің жақын туыстарыңыз шетелдік жария лауазымдық тұлғаға (шет мемлекетінің мемлекеттік қызметкері немесе шет мемлекет үшін қандай да бір жария қызметті атқарасыз ба) жатасыз ба/жата ма:

Жоқ

Иә